[Ameloblastic fibroma發現經過及轉診過程]

2013年12月31日,在我高二那年的夜晚。牙齒突然腫的很厲害,也會流出綠色具惡臭的液體,所以前往了A牙醫診所就醫。經由X光拍攝後,A診所的醫生說明是由於左下側阻生齒的存在,導致上方牙齒咬合時會咬到肉,進而引發細菌感染並產生腫脹。當時A牙醫師說明由於該阻生齒十分靠近下齒槽神經,若要拔除建議我到大醫院拔除。

後來經由一些管道得知B牙醫診所的醫師是牙醫公會理事,當時想說怕麻煩,便去詢問B牙醫診所是否能夠協助拔除。B牙醫師一撞見便說明他可以拔除,但是需要照3000元的全口立體X光(之類的)。後來牙齒順利拔除了,也填上要價10000元的骨粉。隔年,旁邊的牙齒也出現了一樣的情形,並且這顆牙齒更靠近神經,但後來B牙醫又再次說他可以處理,並也順利拔除了。奇怪的是,大概半年又出現了一樣的情形,而B牙醫師又說一樣是細菌感染,所以又再次進行清創搭配抗生素輔助治療。然而,這個情形在兩三年內反覆出現很多次,最後B牙醫師把我轉診到C區域醫院的口腔外科進行治療。

  時間已經來到了2017年。剛到C區域醫院時,C區域醫院的醫師看完牙醫診所的轉診單,以及聽完我的主述後,也拍了X光,發現到口腔內左下放有異狀。因為轉診單上是寫道除牙術後感染,所以也是用清創搭配抗生素治療。詭異的是,這次兩個禮拜內竟然又腫了起來。醫師覺得實在很怪異,所以決定除了清創,並且將組織進行病理切片,想查明到底是什麼東西在作祟,最後病理報告說明是Ameloblastic fibroma (下顎骨造釉細胞纖維瘤)。當時醫生說明,這是種良性腫瘤,但是因為侵犯力極強,所以必須要切除。因為當時我是大三,所以醫生建議我先以大範圍刮除的方式進行手術,留下靠近下齒槽神經的一些纖維瘤,以保全下齒槽神經不受到損傷,並且待我畢業之後再來好好處理。所以2017年4月12日我進行了第一次全身麻醉手術,手術順利,並且大概2個禮拜就會回診定期追蹤。

  2017年12月,我升上了大四,並選定前往高雄長庚實習。大概實習到2018年2月的時候,我覺得左下顎又開始腫得很厲害,所以在回去C區域醫院追蹤時,有跟C區域醫院的醫師提到這個情況(中間我有一直回診,醫生看完都說沒有異狀)。醫師看了我的情況,發現腫脹的地方有些液體出現,因此再度進行清創以及製作病理切片,而切片結果是Ameloblastic fibroma recurrence (下顎骨造釉細胞纖維瘤復發)。C區域醫院的醫師告訴我要去照MRI去確定腫瘤大小,但是因為我在高雄長庚實習,C區域醫院的醫生說如果要在高雄長庚照MRI以及開刀也可以,但是他說他還是會偏向以刮除的方式處理。

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